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太和医院疼痛科成功治疗一名痛性糖尿病三叉神经病变患者

时间:2020-08-28 10:56 来源:秦楚网     进入数字报 我要爆料

秦楚网讯 通讯员 李毓霞 向勇 报道:8月25日,是陈大姐出院的日子,在太和医院疼痛科治疗半月以来,曾经疼得在地上哀嚎打滚的她,如今却满面笑容,兴奋异常地与自己的管床医生和护士合影留念。

这是疼痛科治疗的又一例继发性三叉神经痛患者,不同的是,陈大姐的疼痛是三叉神经本身出现周围神经病变引起的。

秒速飞艇首页陈大姐的三叉神经周围神经病变是糖尿病引起的,直接起因是血糖控制不好。但是,她的情况非常特殊:疼痛特别剧烈,一天疼痛发作有5次以上,每次都是疼得在地上哭嚎打滚、生不如死;每次发作,她的叫疼声,喊得整栋楼都听得见。

陈大姐开始在专科住院控制血糖和相关并发症。由于头面部疼痛剧烈,难以控制,专科请疼痛科会诊后转入疼痛科。转入疼痛科时,刚安顿好病床,她就暴发了一次严重的痛。不仅在地上哭嚎打滚,而且到了以头抢地、以牙咬舌的地步,整层楼的患者都听见了,以为发生了什么惨事,个个吓得不轻。

秒速飞艇首页管床护士急了,赶紧给她拿来冰袋冷敷,医生立即开了剂量较大的止痛药,三个人搀扶着,把她从地上架起,冰袋敷上、拿来干净的湿毛巾压住舌头、止痛药喝完,情况逐渐稳定下来后,众人才松了口气。

考虑到患者疼痛厉害,相关治疗必须尽早跟上。疼痛科主任向勇亲自接手了这例病患的诊疗:因为患者是糖尿病引起的周围神经病变疼痛,所以控制血糖尤为重要。对于已经病变的三叉神经,向勇决定在三叉神经阻滞的基础上,采用三叉神经节脉冲射频调制术+鞘膜内注射术+利多卡因PCA泵注的方法来降低神经兴奋性和修复病变神经。但是,在完成相关病变神经检查后,向勇发现,患者的疼痛远比大家想象得厉害:病变不仅累及到三叉神经的所有分支,而且上段颈神经也受累。也就是说,患者三叉神经的三个神经干和颈2-3神经根同时受累,在疼痛科建科以来,这种情况是罕见的。

向勇根据检查结果,对治疗方法进行了调整,不仅针对性干预三叉神经,还同时修复性干预颈神经。

经过三次超声联合C臂引导下的三叉神经和颈神经的精准微创和介入治疗后,患者的疼痛一次比一次减轻,病情趋于稳定,血糖控制满意。出院前,她已经基本“戒掉”了大把“止疼药”,这些药物都能引起嗜睡、头晕、恶心、乏力、走路失稳等副作用。以前疼得要死要活的频发的电击样、刀割样和烧灼样的三叉神经痛和颈神经痛,如今仅感觉到偶有的轻微的针刺感或跳动感,完全可以耐受。

到这个程度,患者要求出院,科室也答应了她,出院前,患者定制了一面锦旗,专门送来科室,要求与医护人员合影留念,于是,就出现了本文开头的一幕。

疼痛如此严重而特殊的患者能够平安出院,向勇也十分高兴,他在最后专门叮嘱患者女儿,回家后一定要监督自己的母亲忌嘴,控制饮食,并按要求坚持使用药物控制好血糖和维护神经,这才是最根本最关键的预防疼痛反复的措施。

(编辑:刘箫君 秒速飞艇首页报料:8110110     在线纠错

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